干细胞与肌萎缩侧索硬化症

2020-11-28

国外患者,男性,54岁,于12月27日到达长春并入院医院。入院时患者主要表现肺换气不足,在当地医院治疗呈进行性加重,逐步出现吞咽困难、运动障碍,一直口服大量维生素对症治疗。入院查体:意识清楚,言语流利,双上肢肌力4级,双下肢肌力3+级,双上肢肌萎缩,余查体不合作。在入院第2天进行全面检查,与入院后第3天进行鞘内注射干细胞5000万个,跟踪随访移植后第2天,患者自诉反应良好,动能感增强,话语增多且说话有力,肢体力量较前明显增强,行走较前稳妥。间隔5天患者再次接受干细胞移植,在第二针治疗后,患者间断出现发热,体温波动在36.1-37.7摄氏度,考虑为外援致热源刺激所知,给予对症治疗后无发热。患者间断中医按摩,患者呼吸较前好转,可下地行走。与入院后的第8天、第33天再次接受干细胞移植,患者整体病情有所好转主要表现呼吸平稳,进食及肢体肌力明显好转,视频中有患者治疗前后的生活对比,从中可以看出患者一般状态及肢体活动较前明显好转。出院查体:意识清楚,言语流利,四肢肌力4级,双上肢肌萎缩。从视频中可提供相应的实际病情对比。分别于入院当天及治疗后25天行肌电图示:左侧腓总神经的Lat、MNCV、MNAP有一定程度的改善,因随访时间不长,至此未再跟踪。

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